С 2008 года Россия вложила много миллиардов рублей в новую реформу здравоохранения. Под эгидой «оптимизации» больницы модернизируются и комплектуются. Однако у специалистов и среди населения реформа вызывает неоднозначную реакцию, пишет Deutschlandfunk. Согласно результатам опросов, около двух третей граждан недовольны, прежде всего, бесплатным медицинским обслуживанием в стране.
Повсюду рассказывают ужасные истории, отмечает автор статьи Гезине Дорнблют. Пожилые пациенты в больницах предоставлены сами себе – никакого обслуживающего медперсонала нет, поэтому мыть полы, приносить еду и сопровождать пациентов в туалет приходится родственникам. В некоторых больницах нет даже рентгеновского аппарата. Кроме того, в последние месяцы увеличилось число самоубийств среди больных раком в России, потому что они не получали достаточно обезболивающих.
Москвичка Алла Фролова поведала изданию о пугающем равнодушии медперсонала: ее мужу стало плохо на работе, скорая приехала только через час, еще час пришлось ждать в больнице, где он умер, не приходя в сознание. Когда она во время ожидания спросила врачей, не собираются ли они хоть что-то предпринять, ей ответили: «Зачем? Он все равно скоро умрет». После смерти мужа Алла Фролова основала движение «Вместе за достойную медицину».
Вместе с группой единомышленников она регулярно организует демонстрации перед управлением здравоохранения в Москве или перед больницами, сообщается в статье. «Медицинское обеспечение становится коммерческим. У меня возникает ощущение, что государство действует под девизом “Выживает сильнейший”. Иногда мне действительно становится страшно», – рассказывает Алла Фролова.
По данным счетной палаты России, в январе 2013 года в одной только Москве число больничных коек сократили на четыре процента. В других регионах их количество уменьшилось до десяти процентов, и в 2014 году эта тенденция получила развитие. Желаемого повышения эффективности и лучшего доступа к бесплатной медицине при этом достигнуто не было, подчеркивает Deutschlandfunk.
Как отмечает издание, реформа здравоохранения затронула не только пациентов, но и врачей и медсестер. В конце прошлого года они неоднократно выходили на улицы и протестовали против увольнений и ухудшения рабочих условий. Такими плохими, как сейчас, условия не были еще никогда, утверждает автор, опираясь на свидетельства российских врачей. «Город растет, а число врачей не увеличивается. Нам приходится работать быстрее. Но быстрее не значит лучше», – отмечают они.
Анна Землянухина, много лет проработавшая в поликлинике на окраине Москвы, рассказала изданию, что ее зарплата составляет около 550 евро в месяц. Помимо этого она получает до 300 евро надбавки за хорошую работу. Критерием в этом случае является число принятых пациентов. Официально на одного пациента отводится 12 минут, пишет Deutschlandfunk. «От этого страдает качество обслуживания», – отмечает Землянухина.
Реформа здравоохранения предусматривает, среди прочего, оснащение больниц современной аппаратурой, однако во многих клиниках до сих пор не хватает даже самых элементарных приборов, сообщает издание. И даже если бы вся необходимая аппаратура имелась в наличии, пациентам пришлось бы еще дольше ждать обследования из-за недостатка персонала.
Решение предлагают частные клиники, которые начали появляться в России в последние годы, отмечает автор статьи. Число людей, которые предпочитают заплатить за медицинское обслуживание, постоянно растет – тем более что даже государственные учреждения иногда отводят под частных пациентов места, которые должны быть бесплатными, утверждает издание. Как сообщается в статье, власти в России устанавливают квоты на бесплатное медобслуживание, однако мест не хватает, и пациентам зачастую приходится долго ждать.
По мнению депутата Сергея Калашникова, такая ситуация просто возмутительна. По его словам, Россия отказалась от советской модели системы здравоохранения, когда медобслуживание было бесплатным и обеспечивалось государством, но не перешло ни к немецкой системе, когда лечение можно получить по страховке, ни к американской модели, при которой платить нужно за все и для которой российское население слишком бедно.
По факту, в России сегодня существует «второразрядная» медицина, пишет Deutschlandfunk. Помимо денег, здесь имеют значение связи. Чиновники обслуживаются в специальных клиниках. То же относится и к представителям некоторых других профессий. Остальным приходится стоять в очередях государственных поликлиник.
Как отмечается в статье, медикаменты в России можно получить бесплатно только во время лечения в стационаре. Если пациента выписывают, дальше он должен обеспечивать себя лекарствами самостоятельно, за свои деньги.
Бесплатное медицинское обслуживание могло бы быть лучше, если бы значительная часть средств, которые предназначаются для пациентов, не оседала по дороге в чужих карманах, уверяет издание. Коррупция в системе здравоохранения пользуется печальной известностью, подчеркивает автор. Например, оборудование закупается по более низкой цене, а разница попадает в карман чиновнику на руководящем посту. К тому же, из-за коррупции в образовательной системе можно просто купить диплом врача. Из-за этого некоторые граждане предпочитают по возможности не посещать больницы, отмечается в статье.
Заместитель председателя правительства Ольга Голодец, курирующая здравоохранение, выразила мнение, что практически все болезни можно лечить в российских больницах. Тем самым она спровоцировала бурю негодования, утверждает Deutschlandfunk. Более того, правительство предложило ограничить импорт западных лекарств и медицинских аппаратов: госучреждениям можно будет их покупать лишь в том случае, если невозможно приобрести их в пределах ЕАЭС. Частного сектора это не коснется.
Как сообщается в статье, российское Министерство промышленности и торговли уже опубликовало список лекарственных препаратов и медицинских приборов, производство которых в стране увеличилось, и которые, таким образом, не нужно больше импортировать. По мнению некоторых врачей, отказ от западных медикаментов не идет пациентам на пользу: кровяное давление у многих становится нестабильным, у астматиков учащаются приступы. В такой ситуации многие предпочитают пойти в аптеку и купить импортное средство, которое помогает. Однако пожилые люди с их маленькими пенсиями не могут себе этого позволить, подчеркивает издание.
Идея снизить зависимость от импорта лекарств хороша, но это невозможно сделать за ночь, отмечает Deutschlandfunk. Правительство упустило из поля зрения благосостояние пациентов, считает врач-терапевт и организатор протестов Анна Землянухина. Она призывает к открытому и прозрачному обсуждению системы здравоохранения, в которой смогли бы принять участие не только политики и чиновники, но также врачи и пациенты. Землянухина убеждена: «Мы должны выяснить, какая система здравоохранения нам подходит лучше всего. То, что у нас есть сейчас – это вообще не система здравоохранения, это мутант».
Фото: Reuters