Как сообщает газета Le Figaro, несколько недель назад во Францию начали прибывать граждане России (в частности, из Чечни) и Грузии, зараженные туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (так называемый XDR-туберкулез) – особой формой этого заболевания, устойчивой к большинству известных методов лечения.
Первый из подобных случаев был выявлен в январе 2012 года. В парижскую больницу Питье-Сальпетриер поступил мужчина из Чечни с тяжелыми симптомами: дистрофией, сильнейшим кашлем и некрозом пальцев обеих рук. По счастливому стечению обстоятельств, именно Питье-Сальпетриер является одной из ведущих французских больниц, специализирующихся на лечении инфекционных заболеваний - больной был незамедлительно изолирован, что исключило распространение инфекции.
Но этот случай не был единственным: в период с января 2012 года по январь 2013, во Францию в поисках лечения прибыло несколько чеченцев, русских и грузин, зараженных XDR-туберкулезом, сообщает французское издание. Как заявляют врачи, лечение большинства из них представляет собой настоящую медицинскую головоломку – в частности, XDR-туберкулез часто дает осложнения на печень в виде гепатита С, но некоторые из лекарств, используемые в лечении, также вредно влияют на неё.
По словам профессора Франсуа Брикера, заведующего отделением, где лежит около десятка пациентов с туберкулезом из России и Грузии, причиной возникновения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью обычно является неправильное или прерванное лечение, в результате которого бактерии, вызывающие болезнь, вырабатывают толерантность к использованным лекарствам и передаются другим зараженным уже в «усовершенствованном» виде.
Другой проблемой для «больничных иммигрантов» является языковой барьер, сообщает Le Figaro. Профессор Яздан Язданпана из парижской больницы Биша, рассказывает: «Если среди персонала больницы нет русскоговорящих, совершенно невозможно выяснить откуда они попали во Францию, или узнать, как их лечили на родине. Такой коммуникационный барьер препятствует установлению доверительных отношений между пациентом и доктором. Они не соблюдают требований врачей и у них нет свойственной французским пациентам медицинской культуры».
Кроме того, сказывается отсутствие у иностранных пациентов дисциплины: по информации Le Figaro, которая цитирует французских врачей, некоторые из новоявленных пациентов выходят из одиночных палат и даже за территорию больниц, подвергая риску других людей, и воруют лекарства. А один из иммигрантов, содержащихся в Питье-Сальпетриер, сумел, несмотря на языковой барьер, потребовать, чтобы ему в палату установили телевизор, а иначе угрожал отправиться выражать свое негодование в метро. Телевизор пациент в итоге получил, и при этом – бесплатно.
Приток «больничных иммигрантов» может создать опасность распространения инфекции во Франции, пишет корреспондент Le Figaro. Так, по информации министерства здравоохранения страны, на ее территории на данный момент находится 54 больных XDR-туберкулезом, из них 16 – грузины, почти все попросившие политического убежища. Для сравнения газета приводит данные за период с 1992 по 2006 год – всего лишь 14 случаев заражения, т.е. меньше одного в год.
Министерства иностранных и внутренних дел страны по просьбе министерства здравоохранения создали специальный антикризисный штаб, который займется поиском иммигрантов, зараженных туберкулезом, пишет Le Figaro. Однако, обычных мер, т.е. например контактов с государственными органами стран, из которых прибывают зараженные, может оказаться мало – некоторые признаки указывают на то, что в доставке смертельно больных людей во Францию участвуют оплачиваемые перевозчики, связанные, как предполагает издание, с мафией. Кроме того, роль играет и сарафанное радио – например, к одному из пациентов Питье-Сальпетриер приехал на лечение брат.
Между тем, выгонять пациентов больницы не могут, так как у них, как правило, нет с собой ни копейки, и они все очень заразны, подчеркивает Le Figaro. При этом одно место в больнице стоит около 1050 евро, не считая стоимости анализов, рентгенографических исследований, ампутации легких и последующего восстановительного лечения. Как признаются в Питье-Сальпетриер, содержание иностранных больных обходится больнице дорого, и мешает оказывать помощь другим пациентам.