«Есть запас прочности»: главный анестезиолог-реаниматолог России — о ситуации с коронавирусом и аппаратах ИВЛ
Главный анестезиолог-реаниматолог России — о ситуации с коронавирусом и аппаратах ИВЛ
- РИА Новости
- © Алексей Сухоруков
— Как обстоит ситуация с наличием в России аппаратов ИВЛ на данный момент?
— С аппаратами искусственного дыхания на сегодняшний день у нас всё в порядке. Более того, в этом вопросе у нас имеется определённый запас прочности благодаря своевременным организационным решениям. Например, были отложены все плановые хирургические вмешательства, а их по России достаточно много. Наркозные аппараты, которые использовались для плановой хирургии, теперь высвободились в качестве резерва: с помощью них можно тоже вентилировать лёгкие и делать это достаточно длительно.
В случае с коронавирусом же речь идёт о небольшой по продолжительности вентиляции лёгких, поэтому никаких проблем с этим не ожидается. В плане технического оснащения мы идём в опережающем темпе и готовы ответить на существующие вызовы.
— В организации Human Rights Watch заявили о скупке богатыми россиянами аппаратов ИВЛ, которых из-за этого якобы теперь может не хватить простым гражданам. Насколько достоверна эта информация?
«Прорывное направление»: российские генетики создали новый препарат для регенеративной медицины
— Это ложные и провокационные данные. Это что же получается, эти люди себе ещё в придачу закупают и целую бригаду медиков? А ведь без анестезиолога–реаниматолога и медсестры-анестезиста эта техника бесполезна. А ещё нужно оснащение для подачи кислорода, для вакуумной аспирации, для интубации и переинтубации. Иными словами, речь идёт о модуле реанимационной палаты. Нет, это абсолютно несерьёзно, даже говорить не о чем.
Надо совсем не иметь головы на плечах, чтобы покупать себе аппарат искусственного дыхания, который ты не сможешь использовать.
— На какой стадии болезни и как часто применяются аппараты ИВЛ?
— Объясню на примере. Недавно мы с коллегами обсуждали вариант создания резервных стационаров на 100 коек для контингента пациентов, у которых точно диагностировали заболевание. Такой стационар мы разделили на три группы.
- В России имеется достаточно аппаратов ИВЛ, считает Молчанов
- РИА Новости
- © Валерий Мельников
Первая предназначается для типичного лечения, где может потребоваться ингаляция кислорода. Вторая — для среднетяжёлых больных, которым может понадобиться неинвазивная поддержка дыхания (с использованием носовых или лицевых масок. — RT). Для достаточно тяжёлых случаев, при которых предусмотрено использование инвазивных методов, мы с упреждением заложили 12 коек, то есть примерно 10% от общего числа заболевших.
— Существуют ли разные категории аппаратов ИВЛ?
Ближайший родственник: учёные приняли официальное название китайского коронавируса — SARS-CoV-2
— Да, конечно. Респираторная поддержка бывает разных видов: от ингаляции кислорода через маску до сложнейших аппаратов искусственного дыхания, которые насчитывают десятки режимов работы и требуют от медиков специального обучения в сертифицированных учебных учреждениях.
— Могут ли аппараты ИВЛ использоваться в домашних условиях?
— В определённых случаях да, это возможно. Есть категория хронических больных — «лёгочники». Даже пациентов в тяжёлом состоянии научились лечить при проведении респираторной поддержки на дому. Но в случаях с вирусной пневмонией это невозможно.
— По какому сценарию мы пойдём: по итальянскому или китайскому?
— Тяжёлого сценария удастся избежать, если мы пойдём по правильному пути: если будем в первую очередь ориентироваться на профилактику и если наш народ будет прислушиваться к советам профессионалов, а не распространяемой в сети недостоверной информации. Помимо этого, сегодня важно учесть опыт, который уже наработан в Китае и Италии.