«Социал-дарвинистский подход»: почему в странах Запада наблюдается высокий уровень летальности от COVID-19

Ряд стран Запада начал постепенно снимать введённые ранее из-за пандемии коронавируса ограничительные меры. Так, в Испании разрешаются прогулки, в Британии — работа в офисе, Германия, Франция, Австрия и Швейцария запустили процесс поэтапного открытия границ.

Между тем в Европе сохраняется достаточно высокая летальность от COVID-19. Каждый день в ведущих странах региона жертвами инфекции становятся сотни людей. В США, где власти также ослабляют режим карантина, дела обстоят ещё хуже — ежесуточно от осложнений, вызванных коронавирусом, гибнут более тысячи человек (17 мая, по данным ВОЗ, скончался 2041 пациент с COVID-19).

По мнению российских и зарубежных экспертов, несмотря на относительную стабилизацию ситуации с COVID-19, в западных государствах сохраняется опасность новых вспышек и роста числа жертв инфекции. Как полагают врачи и аналитики, на пике заболеваемости система здравоохранения США и Европы продемонстрировала абсолютную неготовность к эффективной борьбе с пандемией.

Старикам здесь не место

Согласно данным Европейского бюро ВОЗ, в странах региона до половины всех смертей от коронавируса приходится на центры содержания пожилых людей. Сложившуюся ситуацию в организации назвали «невероятной человеческой трагедией».

Согласно недавнему отчёту Лондонской школы экономики, в Англии и Уэльсе в период с 28 декабря по 1 мая количество смертей пожилых людей, проживающих в домах престарелых, резко увеличилось по сравнению со среднестатистическими показателями за последние пять лет — на 22 тыс. Из них, согласно официальной статистике, лишь 41,6% приписываются COVID-19. Исследователи делают вывод, что влияние коронавирусной инфекции на смертность в подобных учреждениях может быть занижено.

Между тем дома престарелых, которые приняли на себя основной удар эпидемии, по-прежнему испытывают острый дефицит тестов, медикаментов и средств индивидуальной защиты, здесь не хватает квалифицированной медпомощи.

Высокая летальность в этих учреждениях наблюдается в одной из наиболее пострадавших от пандемии стран — Испании. Как сообщила 17 мая государственная телерадиокорпорация RTVE, на долю умерших от COVID-19 в домах престарелых может приходиться до 66% от общего числа жертв инфекции в стране. По подсчётам журналистов, опиравшихся на данные автономных сообществ Испании, с начала эпидемии от COVID-19 и недугов со схожей симптоматикой скончались свыше 18 тыс. пожилых.

«Согласно данным, предоставленным автономными сообществами Испании, которые уже находятся в распоряжении правительства (хотя оно пока их и не опубликовало), в таких центрах (домах престарелых. — RT) от COVID-19 или схожих симптомов умерли уже 18 375 человек. Большинство из них в Мадриде, Каталонии, Кастилии и Леоне и Кастилии-Ла-Манче. Таким образом, смертность в домах престарелых составляет 66% от общего количества умерших, согласно официальным данным Министерства здравоохранения», — говорится в материале RTVE.

• В коронавирусном отделении госпиталя, Мадрид, Испания, 22 апреля 2020 года
• © PIERRE-PHILIPPE MARCOU / AFP

Родственники постояльцев домов престарелых винят в сложившейся ситуации власти, которые, по их мнению, не приняли достаточных мер по нейтрализации коронавирусной угрозы, а также администрацию центров содержания. 

Так, большой резонанс в стране получила история 86-летней Кармелы, страдавшей болезнью Альцгеймера. Она проживала в мадридском доме престарелых «Монте Эрмосо», где в марте произошла вспышка коронавируса.

Дочь Кармелы, Розана Кастильо, не получала никаких вестей о состоянии матери, так как администрация дома престарелых, по её словам, не предоставляла данные о распространении COVID-19 в доме престарелых и о мерах по борьбе с инфекцией. Родственники пожилых испанцев, находившихся в учреждении, даже создали группу в WhatsApp для обмена любой имеющейся у них информацией. Вечером 17 марта Кастильо сообщили, что у её матери лихорадка, а 22-го числа Кармела скончалась, её тело было кремировано. Родственники так и не смогли проводить её в последний путь.

Также по теме

«Имеем огромный резерв врачей»: Скворцова рассказала о подготовке медиков к лечению пациентов с COVID-19

В России врачи разных специальностей проходят интенсивную подготовку к лечению пациентов с коронавирусной инфекцией. Глава ФМБА...

По сообщениям европейских СМИ, помимо нехватки средств защиты и медицинского оборудования, в Испании к борьбе с эпидемией не был подготовлен и персонал центров содержания пожилых, а переполненные больницы королевства часто отказывались принимать пациентов преклонного возраста.

Для дезинфекции домов престарелых и оказания медпомощи их постояльцам Мадрид был вынужден привлечь армейские подразделения, однако в ряде случаев эта мера была запоздалой.

Как сообщала министр обороны Испании Маргарита Роблес, военные специалисты, прибывавшие в центры по уходу за пожилыми, иногда выясняли, что персонал покинул рабочие места и оставил постояльцев без надлежащего ухода. В некоторых случаях военнослужащие находили уже мёртвых людей, лежащих в своих кроватях. В настоящее время прокуратура страны проводит расследование по этим инцидентам.

Испания стала далеко не единственной страной Запада, которая не смогла обеспечить достаточную безопасность пожилого населения во время эпидемии коронавируса. Так, из-за халатности персонала домов престарелых следственные действия ведут правоохранительные органы Франции, Италии, Соединённых Штатов, Канады и ещё ряда государств.

Невыполненные обещания

В Великобритании также сложилась неблагоприятная ситуация с распространением коронавируса среди наиболее уязвимых групп населения. Здесь насчитывается более 15,5 тыс. домов престарелых, рассчитанных на проживание свыше 457 тыс. человек.

По информации статистической службы британского правительства (Office for National Statistics, ONS), по состоянию на 1 мая в центрах содержания Англии и Уэльса было зафиксировано 8312 летальных исходов из-за COVID-19. Это около 25% от общего числа связанных с коронавирусом смертей в данных регионах Соединённого Королевства. Причём в Шотландии этот показатель составляет 45%.

Актуальных цифр по состоянию на середину мая британские власти до сих пор не предоставили. Данные по летальности публикуются с двухнедельной задержкой из-за сложностей со сбором информации.

Одной из причин высоких показателей летальности среди пожилых британцев может быть дефицит средств индивидуальной защиты среди медиков и персонала центров содержания пенсионеров.

Издание The Guardian отмечает, что призыв специалистов ликвидировать нехватку средств защиты и тестов британские власти так и не услышали. Так, в апреле жертвой COVID-19 стал уролог Абдул Мабуд Чоудхари, который был одним из медиков, просивших Бориса Джонсона защитить людей, находящихся на передовой борьбы с инфекцией.

Журналисты заподозрили власти королевства в нарушении Европейской конвенции о правах человека, которая обязывает их принимать весь комплекс необходимых мер по защите граждан, чьи жизнь и здоровье подвергаются риску. Кроме того, газета не исключает, что правительство Великобритании не смогло выполнить рекомендации ВОЗ по оптимизации системы распределения средств защиты.

• Британские медики, Ливерпуль, Великобритания, 7 мая 2020 года
• Reuters
• © Phil Noble

В свою очередь, агентство Reuters писало, что премьер-министр не смог выполнить собственное обещание и защитить пожилых людей и уязвимые слои населения от коронавирусной угрозы. По словам журналистов, приоритет отдавался медучреждениям и сотрудники домов престарелых не могли получить средства индивидуальной защиты и тесты на COVID-19.

Агентство указывает, что правительство Великобритании изначально недооценило степень коронавирусной угрозы, в том числе для пожилых людей. Так, 25 февраля государственное агентство Public Health England (структура Минздрава страны) заявило о минимальном риске заражения для людей, которые проживают в центрах по уходу.

Ещё одна причина высокой летальности среди постояльцев британских домов престарелых заключается в том, что больницы из-за нехватки коек туда переводят пациентов, в том числе контактировавших с заражёнными COVID-19. Об одном из таких случаев журналистам Financial Times рассказала жительница Лондона. Сейчас она беспокоится за жизнь своего отца, который находится в таком учреждении.

Более того, больницы Соединённого Королевства зачастую отказываются лечить постояльцев домов престарелых. Об этом в беседе с RT сообщил врач Национальной службы здравоохранения Великобритании Малкольм Кендрик. Политику властей по купированию коронавирусной угрозы он назвал «абсолютным провалом».

«По правилам Управления здравоохранения Англии, пожилых людей, даже тех из них, у кого обнаружили коронавирус, нужно было отправлять обратно в дома престарелых. Мы не понимали, почему было принято такое решение, ведь ясно же, что это самая уязвимая социальная группа», — говорит Кендрик.

В конце апреля с критикой сложившейся в Европе системы ухода за пожилыми выступил директор Европейского бюро ВОЗ Ханс Клюге. По его словам, «система долгосрочного ухода всегда оставалась на заднем плане». В связи с этим он призвал власти европейских государств увеличить зарплаты персоналу центров содержания, ликвидировать дефицит средств защиты и повысить качество предоставляемых услуг.

«Количество скончавшихся просто ошеломляло»

Распространение СOVID-19 в домах престарелых стало огромной проблемой не только для Европы, но и для Соединённых Штатов. В разговоре с RT профессор медицины и гериатрии Школы медицины Бостонского университета Томас Перлс раскритиковал систему подсчёта жертв коронавируса в США. По его словам, количество жертв СOVID-19 в домах престарелых не учитывается в общем подсчёте погибших от вируса. Он прогнозирует, что реальное число погибших от СOVID-19 в стране может увеличиться вдвое. 

«В США в таких центрах проживает около 1,3 млн человек и примерно треть из них старше 85 лет... Если говорить только о Нью-Йорке, где около 30 тыс. человек умерли от COVID-19, то при более точном подсчёте умерших от коронавируса в домах престарелых общее число жертв возрастёт до 60 тыс.», — говорит Перлс.

По данным Университета Джонса Хопкинса, от осложнений, вызванных COVID-19, в США уже скончались 89,5 тыс. человек (свыше 28 тыс. из них — в Нью-Йорке, ещё более 10 тыс. — в Нью-Джерси).

Помимо пожилых, в группе риска находятся беднейшие слои населения, а также мигранты, в первую очередь нелегальные. По предварительным данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (US Centers for Disease Control), почти 30% скончавшихся от COVID-19 в стране — это темнокожие граждане, составляющие около 13% населения Соединённых Штатов.

«Количество скончавшихся просто ошеломляло... Умерли они все одинаково. Госпитализация, аппарат ИВЛ, но организм просто не выдерживал», — описывал в апреле в интервью The Guardian последствия эпидемии в районе Сент-Джон-те-Баптист (штат Луизиана) доктор Кристи Монтегю.

Как пишет издание The New York Times, непальский водитель нью-йоркского Uber Анила Субба, находившийся в госпитале Элмхёрст, умер через несколько часов после того, как врачи отключили его от аппарата искусственной вентиляции лёгких, поскольку решили, что организм сам справится с инфекцией.

Газета также приводит примеры, когда в тупиковой ситуации оказывались выходцы из стран Латинской Америки, столкнувшиеся с COVID-19, — во многом из-за отсутствия медицинской страховки и забюрократизированности медучреждений. Кроме того, журналисты отмечают, что многие жители Нью-Йорка лишены возможности оплачивать медицинскую помощь и вынуждены пользоваться услугами государственных медучреждений.

• Флаги США в память о 88 жертвах COVID-19 в доме ветеранов, 13 мая 2020 года
• Reuters
• © Brian Snyder

Как пишет The New Yorker, высокая летальность среди темнокожего населения США может быть вызвана тем, что у этих людей чаще встречаются хронические заболевания (астма, диабет, сердечно-сосудистые недуги, высокое давление), кроме того, они страдают от лишнего веса. Проблемы со здоровьем — прямое следствие бедности, отсутствия достойных жилищных условий и доступа к качественной медпомощи, отмечает колумнист издания Кианга-Яматта Тейлор.

Также по теме

«Подготовлены письма в редакции»: в МИД призвали NYT и FT опубликовать опровержения фейков о коронавирусе в России

В МИД России потребовали от The New York Times и Financial Times опубликовать опровержения материалов, в которых говорилось о якобы...

По её словам, эпидемия коронавируса в очередной раз обнажила сохраняющуюся в американском обществе проблему расового и материального неравенства. Она напоминает, что темнокожие в большинстве своём трудятся на низкооплачиваемой работе.

Тейлор призывает власти незамедлительно реформировать систему здравоохранения, что открыло бы для афроамериканцев доступ к широкому спектру медицинских услуг.

Как пояснила в беседе с RT американский педиатр Маргарет Флауэрс, в США действует система частного здравоохранения, «закрепляющая социальное неравенство людей». По этой причине первостепенный принцип американской медицины заключается в извлечении прибыли, утверждает эксперт.

«Во-первых, в США нет всеобщей системы здравоохранения, и десятки миллионов людей живут без медицинской страховки. Во-вторых, выяснилось, что у нас нет централизованной системы здравоохранения — американское здравоохранение состоит из разрозненных частей, плохо скоординированных между собой и глубоко бюрократизированных», — рассказала Флауэрс.

Она также обратила внимание на то, что власти изначально не отнеслись всерьёз к угрозе, которую представляет из себя коронавирус, а отдельные официальные лица даже называли COVID-19 «обманом и мистификацией».

«Руководство страны затягивало с тестированием, с выяснением реального числа заражённых. Каждый штат проводил собственную политику по борьбе с вирусом, что создавало ощущение полнейшей неразберихи... Люди не могли узнать, инфицированы они или нет. Люди без медицинской страховки — либо со страховкой, но без возможности провести предоплату за услуги — попросту не обращались к врачам», — констатировала Флауэрс.

«Спасали более молодых»

В ряде западных СМИ большой резонанс получила гибель 40-летнего беженца из Гаити Марселина Франсуа, который проживал на севере Монреаля. Мужчина, у которого не было канадского гражданства, работал на местной текстильной фабрике, а по выходным трудился санитаром в доме престарелых, но состояние его здоровья никто не проверял.

Также по теме

Запас прочности: каких результатов достигла Москва в борьбе с пандемией коронавируса

Москва не скрывает информацию по числу инфицированных COVID-19 и скончавшихся от этой инфекции. С таким заявлением выступила заммэра...

Как рассказала журналистам супруга Франсуа, утром 14 апреля её муж резко почувствовал себя плохо. Прибывшие по вызову медики не смогли ему помочь. Франсуа скончался на руках у своей жены.

Журналисты The Guardian отмечают, что людей, которые, как и Франсуа, проживают в бедных кварталах Монреаля, очень много, и значительная часть из них работают в местных домах престарелых. По данным издания, каждый пятый инфицированный COVID-19 житель Монреаля работает в учреждениях системы здравоохранения и никто из них не получает надбавку за свой труд, связанный с высокими рисками.

Опрошенные RT эксперты констатируют: западный подход к здравоохранению в условиях пандемии коронавируса продемонстрировал свою неэффективность. Власти США, а также ряда европейских государств, пренебрегли элементарными мерами предосторожности и не смогли справиться с наплывом инфицированных, а также обеспечить медиков средствами защиты. Всё это привело к стремительному росту количества жертв, особенно среди пожилых, а также представителей беднейших слоёв населения и беженцев.

«В США эпидемия затронула прежде всего этнические меньшинства. Думаю, к нормальной жизни вернутся лишь состоятельные слои, которые сформированы в основном светлокожими гражданами. Они, как правило, живут в просторных пригородных домах, пользуются разнообразными медицинскими услугами, могут позволить себе работать дистанционно», — полагает главный научный сотрудник Института США и Канады РАН Владимир Васильев.

По мнению собеседника RT, в политике правительства Соединённых Штатов «просматривается социал-дарвинистский подход» к спасению населения. Он заключается в том, что федеральные и региональные власти США поддерживают преимущественно те категории граждан, у которых больше шансов пережить пандемию коронавируса.

«Подобные расчёты, пусть и не в столь ярко выраженной форме, наблюдаются и в политике европейских государств. Если человек выживет, то хорошо, не выживет — нация будет только здоровее. Такая циничная модель принята в Швеции, где отказались от ограничительных мер и получили очень высокую от общего числа заболевших смертность. В Великобритании тоже пытались её внедрить, пока Борис Джонсон сам не подхватил коронавирус», — пояснил Васильев.

Схожей точки зрения придерживается эксперт РИСИ, доктор исторических наук Оксана Петровская. В разговоре с RT она отметила, что в экстремальной ситуации, которая сложилась из-за пандемии COVID-19, западные правительства просто «пожертвовали» пожилыми гражданами, а также работниками домов престарелых, большинство которых составляют мигранты.

«Правительства западных стран начали принимать меры только тогда, когда люди начали массово умирать. При этом в больницах не оказалось достаточного количества коек. Спасали более молодых, более активных и перспективных людей. Пожилые оказались в самом плачевном положении. Когда возникла чрезвычайная ситуация, их принесли в жертву первыми», — подытожила Петровская.