Психиатрическое освидетельствование с 1 марта 2026 года: что изменится для работодателей и сотрудников

Новые правила обязательного психиатрического освидетельствования с 1 марта

С 1 марта 2026 года вступают в силу уточнения к порядку обязательного психиатрического освидетельствования. Эти изменения касаются не всех, а только определённых категорий работников и призваны сделать существующие правила более понятными и конкретными.

Ключевое нововведение — появление чёткой процедуры. Если на обычном медосмотре у сотрудника найдут признаки проблем с психикой, его обязательно отправят к психиатрам. Но это касается не всех, а только тех, кто работает в особых сферах, которые входят в список Минздрава, — управление транспортом, работа с оружием, спасательные службы, обучение детей и ряд других.

Сам процесс освидетельствования остаётся прежним. Работник по направлению работодателя проходит комиссию врачей-психиатров в специализированном медицинском учреждении, которая выносит заключение о пригодности или непригодности к работе. Важным правом работника является конфиденциальность: результаты заключения могут быть переданы работодателю только с его личного письменного согласия. 

В целом изменения не расширяют круг лиц, подлежащих освидетельствованию, а лишь конкретизируют алгоритм действий для уже существующих категорий работников.

Признаки психических расстройств, из-за которых работодатель может отправить сотрудника на обследование

В официальных документах не закреплён точный список симптомов, которые автоматически ведут к направлению на психиатрическое освидетельствование. Решение принимает врач во время планового медосмотра, и оно носит предварительный характер. Задача врача не поставить диагноз, а заметить серьёзные тревожные сигналы, которые требуют внимания специалистов.

К таким сигналам могут относиться резкие и неадекватные изменения в поведении: внезапная вспыльчивость, агрессия или, напротив, полная апатия и безразличие. Поводом для беспокойства служит также немотивированная конфликтность, постоянные ссоры с коллегами. Тревогу вызывает и заметное снижение трудоспособности — ухудшение концентрации, памяти, неспособность выполнять привычные задачи.

Ключевыми признаками являются неадекватное восприятие реальности, например высказывание бредовых идей или реакция на несуществующие раздражители, а также пренебрежение правилами безопасности. Насторожить могут нестабильное эмоциональное состояние, высказывания о суициде или причинении вреда, выраженная дезорганизация мышления и речи, а также жалобы на хроническую бессонницу, панические атаки или признаки тяжёлого психоэмоционального истощения.

Важно подчеркнуть, что не любое странное поведение является признаком расстройства. Стресс, переутомление или личные проблемы тоже влияют на поведение человека. Задача специалиста — постараться отличить временные трудности от возможных симптомов болезни.

Всё это имеет особое значение, потому что речь идёт о профессиях, предполагающих, что сотрудники несут прямую ответственность за жизнь и здоровье других людей (водители, педагоги, спасатели). Если состояние и поведение такого работника вызывают серьёзные опасения, у руководителя должны быть законные основания для его временного отстранения. Это необходимая мера профилактики, призванная предотвратить возможную трагедию. Окончательный же вердикт о пригодности к работе выносит только комиссия врачей-психиатров после полноценного освидетельствования.

Может ли работодатель использовать психиатрическое обследование как инструмент давления на сотрудника?

Ключевое решение принимает не работодатель, а врач в рамках обязательного периодического медосмотра. Именно медицинский специалист, обнаружив признаки возможного психического расстройства, даёт основание для направления на лечение. Работодатель в этой ситуации лишь выполняет предписание медиков.

Круг таких работников строго определён. Процедура касается только тех сотрудников, которые в силу специфики своей деятельности обязаны проходить регулярные медосмотры.

Целью нововведений является не создание инструмента давления, а обеспечение безопасности граждан. Правила предоставляют законный механизм для временного отстранения от работы сотрудника, чьё состояние, по профессиональному мнению врачей, может представлять риск для окружающих. Это превентивная мера, призванная предотвратить возможные трагедии.

Для защиты прав работника в процедуре предусмотрены и гарантии. Так, окончательное заключение комиссии психиатров передаётся работодателю исключительно с письменного согласия самого сотрудника. Кроме того, любое решение комиссии может быть обжаловано в судебном порядке.

Отрасли, в которых работники проходят обязательное обследование

Согласно Приложению №2 к приказу Минздрава №342н, обязательное психиатрическое освидетельствование проходят работники, занятые в следующих видах деятельности.

1. Транспорт. Управление транспортными средствами или движением транспорта.
2. Деятельность, связанная с производством, транспортировкой, хранением и применением взрывчатых веществ.
3. Атомная энергетика. Работа на объектах использования атомной энергии, требующая специального разрешения Ростехнадзора.
4. Оборот оружия. Любая деятельность, связанная с оружием.
5. Аварийно-спасательные работы и пожаротушение. Работа в аварийно-спасательных службах и в пожарной охране.
6. Управление кранами. Работа, непосредственно связанная с управлением подъёмными кранами.
7. Водоснабжение. Непосредственный забор, очистка и распределение питьевой воды в системах центрального водоснабжения.
8. Образование. Педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.
9. Работа с детьми. Деятельность по присмотру и уходу за детьми.
10. Электроэнергетика. Монтаж, наладка, обслуживание, ремонт и управление режимом работы электроустановок.
11. Теплоснабжение. Монтаж, наладка, обслуживание, ремонт и управление режимом работы объектов теплоснабжения.
12. Обслуживание оборудования, работающего под высоким избыточным давлением (пара, газа, горячей воды).
13. Химическая промышленность. Диспетчеризация производственных процессов и работа операторов в химической и нефтехимической промышленности при производстве особо опасных веществ.
14. Добыча угля. Подземная добыча угля.
15. Нефтегазовый комплекс. Эксплуатация и ремонт скважин, переработка высокосернистой нефти, очистка резервуаров и судов, добыча и обработка озокерита.
16. Работа с инфекциями. Деятельность, непосредственно связанная с контактом с особо опасными патогенными микроорганизмами и биологическими токсинами.

Можно ли отправить на психиатрическое обследование офисного работника

Отправить рядового офисного работника на обязательное психиатрическое освидетельствование по приказу №342н нельзя. Такое направление — исключительная мера для строго оговорённого круга профессий, связанных с повышенной опасностью, и оно требует медицинских оснований. 

Право работодателя направить сотрудника на такое освидетельствование возникает только в том случае, если должность входит в специальный перечень (см. Приложение №2 к приказу). Этот перечень включает опасные и ответственные профессии, связанные с безопасностью других людей (водители, пилоты, педагоги, воспитатели, спасатели) или с работой с источниками повышенной опасности (оружие, взрывчатые вещества, атомная энергия, опасные производства), а также с критической инфраструктурой (энергетика, водоснабжение).

Стандартные офисные должности (бухгалтер, менеджер, юрист, секретарь, программист) в этот перечень не входят.

Более того, даже для работника из перечня направление на освидетельствование — это не личная инициатива руководителя, а следствие заключения врача, выданного по результатам обязательного периодического медосмотра. Если офисный работник не обязан проходить такие медосмотры (а большинство не обязаны), то и оснований для направления нет.