— Заболеваемость коронавирусом растёт в России на протяжении последних недель, показатели приблизились к значениям февраля и марта. При этом смертность всё же намного меньше, чем была в начале 2022 года. Сейчас в среднем в сутки от COVID-19 в стране умирают около 60—70 человек. Для сравнения: в середине февраля 2022 года болезнь уносила жизни около 700 человек ежедневно. Можно ли сейчас говорить, что COVID-19 приблизился наконец к гриппу по степени опасности?
— Нет никаких оснований, чтобы сравнивать вирусы сезонного гриппа и коронавируса: это как сравнивать чесотку с холерой. Единственное, что их объединяет, — это то, что они вызывают заболевания. Кроме того, в отличие от гриппа, коронавирус не является сезонной болезнью, это показывает вся история пандемии COVID-19.
Однако действительно можно говорить, что летальность коронавируса понизилась. С одной стороны, это связано с эволюцией самого вируса, которая идёт в сторону увеличения заразности и снижения летальности. А с другой — с тем фактом, что уже очень многие люди переболели, в то время как многие из самых уязвимых перед этой болезнью умерли.
Кроме того, суммарно в мире применено уже порядка 12 млрд доз вакцин от COVID-19. В начале пандемии SARS-CoV-2 распространялся в полностью «наивной» в иммунологическом смысле популяции, а сейчас большинство людей имеют хотя бы частичный иммунитет против этого вируса. Поэтому сегодня заболевание обычно протекает на фоне пусть и несовершенного, но всё же иммунного ответа.
— Как комбинировать ревакцинацию от коронавируса с вакцинацией от гриппа, которая обычно стартует в начале осени? Не станет ли двойная вакцинация слишком большой нагрузкой на иммунную систему?
— Если разносить такие прививки на пару недель, то никаких проблем не возникнет. Иммунный ответ формируется независимо на разные возбудители, в данном случае на разные прививки, поэтому никакого перекрёстного эффекта не будет. Делать разные прививки в один день действительно не стоит. Однако после того, как какие-либо симптомы от первой вакцинации прошли, можно совершенно спокойно делать вторую прививку. В наш организм постоянно попадают чужеродные агенты, и он реагирует на них путём иммунного ответа. Это нормальная для нас ситуация.
— Насколько велик риск одновременно заболеть коронавирусом и гриппом?
— Конечно, такое возможно, потому что коронавирус и грипп — две разные болезни, это несвязанные вещи.
— Просто есть точка зрения, согласно которой заразиться ещё одним вирусом во время болезни сложно, поскольку заболевание приводит к выработке в организме защитного интерферона…
— Интерферон — это общая, неспецифическая система защиты организма. Но совершенно не обязательно, что интерфероновая защита против одного вируса сработает и в случае с другим возбудителем. Кроме того, эта защита действует на самых ранних стадиях заболевания. Так что в целом можно параллельно болеть разными болезнями. Так зачастую и происходит.
— По какому принципу назначается лечение в таких случаях?
— Прямого лечения ни коронавируса, ни гриппа нет. Прямых лекарств от гриппа не существует, также непонятно, насколько эффективно действуют против ковида такие препараты, как паксловид и молнупиравир. Почти всё лечение в этих случаях симптоматическое, а симптомы у этих болезней похожи.
— В 2021 и 2020 годах грипп распространялся не очень активно. Но в этом году Роспотребнадзор прогнозирует, что сезонная волна гриппа начнётся уже в середине осени. Если волны коронавируса и гриппа совпадут, чем это может грозить нам?
— Особо ничем, просто будут параллельно развиваться два эпидемиологических процесса независимо друг от друга. Соответственно, люди могут болеть дважды — сначала одной болезнью, а потом другой — или даже одновременно обеими. Очевидно, что это плохо скажется на их состоянии.
— Есть ли, помимо ПЦР-тестов, способы точно диагностировать, грипп у пациента или коронавирус? Насколько отличаются симптомы нынешних форм коронавируса от симптомов гриппа?
— И грипп, и коронавирус — респираторные вирусные заболевания, которые имеют довольно похожую картину симптомов. Это температура, головная боль, боль в мышцах, усталость и т. д. Для коронавируса также описан целый ряд симптомов так называемого долгого ковида, которые не описаны для гриппа.
В начале заболевания отличить коронавирус от гриппа по симптомам нельзя, для этого нужно проводить иммунологические тесты и ПЦР-тестирование. Других методов нет.
— Почему грипп распространяется только в осенне-зимний период, а коронавирус стал внесезонной болезнью? И есть ли вероятность, что он станет со временем сезонным?
— Нет, коронавирус не станет сезонным заболеванием, потому что на сегодняшний день единственным известным хозяином SARS-CoV-2 является человек. А грипп сезонен, потому что его естественными хозяевами являются птицы, обитающие в Юго-Восточной Азии. В их популяции вирус гриппа существует, на них же выводятся его новые формы, которые потом переходят на человека.