Генетик Захаржевская: мигрень — сочетание наследственности и внешних факторов

В большинстве случаев мигрень возникает из-за сочетания множества генетических особенностей и внешних факторов: пола, возраста, гормонального фона, окружающей среды, рассказала RT ведущий специалист лаборатории «Гемотест», генетик Наталья Захаржевская.

Эксперт отметила, что специалисты различают два варианта развития событий. Так, некоторые виды мигрени, включая семейную гемиплегическую мигрень, бывают вызваны поломкой в конкретном гене.

«Именно при этой форме мигрени учёным удалось точно установить, какие гены её вызывают: CACNA1A, ATP1A2, SCN1A и PRRT2. Все четыре отвечают за работу нервных клеток: они управляют ионными каналами — белками, которые пропускают заряженные частицы внутрь клетки и наружу. Если такой канал неисправен, нервная клетка становится слишком возбудимой — и это приводит к приступу», — отметила Захаржевская.

Тем не менее, обратила внимание учёный, даже в этом случае у большинства пациентов не удаётся найти точную причину. Если же говорить об обычной мигрени, за неё отвечает сразу множество генов.

«Крупное исследование, в котором участвовали более 102 тыс. человек с мигренью и около 700 тыс. без неё, выявило 123 участка генома, связанных с риском мигрени. Причём 86 из них раньше не были известны. Среди наиболее изученных генов — CACNA1A, LRP1, TRPM8, TSPAN2, MEF2D, PHACTR1, ASTN2, TGFBR2, FHL5, HMOX2, MPPED2, FECH и SPINK2. Эти гены участвуют в работе нервных клеток и ионных каналов, в регуляции тонуса сосудов и в передаче болевых сигналов. Другая международная группа исследователей нашла 44 генетических варианта, связанных с разными подтипами мигрени: четыре — с мигренью с аурой, ещё 13 — с мигренью без ауры. А варианты в генах SCN11A и KCNK5, наоборот, связаны со снижением вероятности развития мигрени», — рассказала Наталья Захаржевская.

Более того, она подчеркнула, что гены, мутации в которых вызывают мигрень, отвечают и за другие состояния — например, эпилепсию и атаксию.

О современных методах лечения мигрени RT рассказал кандидат медицинских наук доцент Пироговского Университета Артём Толмачёв.