Метаанализ, охвативший восемь рандомизированных исследований и почти 10 тыс. человек, показал, что любые способы похудеть, основанные на рациональном питании, физической активности и даже медицинских препаратах, одинаково помогают как носителям «гена ожирения», так и людям, не имеющим его в своём геноме.
«Ген ожирения», как его часто называют в научно-популярных изданиях, в некоторых статьях можно найти под названием «ген FTO» (сокращение от fat mass and obesity-associated protein), ну а совсем по-научному его называют геном альфа-кетоглутарат-зависимой диоксигеназы FTO. Этот ген располагается в 16-й хромосоме. Или не располагается. Исследования показывают, что носители одной копии этого гена в хромосоме в среднем весят на 1,2 кг больше, чем «счастливчики» без этого гена; если же подобных копий две, то средняя масса больше уже на 3 кг.
Для метаанализа отбирали исследования, которые охватывали взрослых людей с индексом массы тела больше 25. Напомним, что индекс массы тела (ИМТ) — это показатель, который рассчитывается делением массы тела, выраженной в килограммах, на квадрат роста, выраженный в метрах. ИМТ в интервале от 18,5 до 25 считается нормой. Если же ваш индекс массы тела выше 30, это уже ожирение.
Общее количество пациентов, которое охватил метаанализ, составило 9563 человека. Участники исследования, носившие в своём геноме ген FTO, в среднем весили на 0,89 кг больше, чем участники без такого гена. Тем не менее никаких особенностей в терапии ожирения у «генетически тучных» людей не наблюдалось. Методы терапии лишнего веса работали одинаково: все сбрасывали одинаково быстро или одинаково медленно, одинаково много или одинаково мало.
В связанном со статьёй редакционном материале доктор Элисон Тедстоун, главный диетолог Министерства здравоохранения Англии, подчёркивает, что причины захлестнувшей развитые страны эпидемии ожирения многочисленны и сложны, но генетический фактор — последнее, на что нужно обращать внимание, а ставшие модными разговоры о том, что необходимо сделать акцент на индивидуальном генетическом подходе к пациенту с излишним весом, неоправданны. Переориентация на генетику в борьбе с ожирением обойдётся очень дорого, а толку от этого будет немного. Как заявляют в министерстве, переориентация исследований «в направлении целостного системного подхода, в том числе с учётом экологических факторов, будет намного полезнее для населения страны в долгосрочной перспективе».
В заключение нужно отметить, что развитие нашей цивилизации подложило человечеству огромную свинью: сейчас мы тратим гораздо меньше энергии, чем наши предки. Но именно из рациона на 4-5 тыс. килокалорий в день мы можем получить необходимое количество микроэлементов и витаминов. Поэтому, если просто есть меньше, риск несбалансированного питания по микронутриентам очень велик. Директор НИИ питания РАМН Виктор Тутельян вообще считает, что составить рацион на 2 тыс. килокалорий так, чтобы в нём были все необходимые организму витамины и микроэлементы, просто невозможно. Поэтому и возникает эпидемия ожирения: мы едим в энергетическом эквиваленте больше, чем способны потратить. И вариантов поддерживать нормальную массу тела у современного человека остаётся только два: либо получать эти вещества с препаратами, либо заниматься спортом.
Алексей Паевский